ПЕРФОРАЦИЯ УШНОЙ ПЕРЕПОНКИ

Перфорация ушной перепонки-

Что такое перфорация барабанной перепонки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Медведева О. В. Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в .serp-item__passage{color:#} Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Барабанная перепонка – это тонкая мембрана диаметром около одного сантиметра, которая отделяет слуховой проход от среднего уха. Если по какой-то причине.

Перфорация ушной перепонки - Перфорация барабанной перепонки

Перфорация ушной перепонки-Цены на лечение Общие сведения Барабанная перепонка располагается в конце слухового прохода и отделяет его от барабанной полости среднего уха. Она состоит из 3 слоев: наружного, который является продолжением эпидермиса перфорации ушной перепонки слухового прохода, среднего, который состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон и внутреннего, представляющего собой слизистую оболочку барабанной перфорации ушной перепонки. Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в среднее ухо воздуха, воды, инородных тел и микроорганизмов. Второй функцией барабанной перфорации ушной перепонки является звукопроведение. Вызванные звуковыми волнами колебания барабанной перепонки передаются от нее по цепи слуховых косточек к звуковоспринимающему аппарату внутреннего уха.

Выраженность нарушений защитной и звукопроводящей функций при повреждении барабанной перепонки зависит от характера и степени ее травмирования. Повреждение барабанной перепонки может приводить к ее тотальному разрушению, частичному или полному разрыву, нарушению перфорации ушной перепонки отдельных слоев или элементов перепонки. Повреждение барабанной перепонки, сопровождающееся нарушением ее целостности, считается инфицированным и представляет опасность в плане развития инфекционных осложнений: острого среднего отитахронического гнойного среднего отита, лабиринтитамастоидитаотомикоза и пр.

Повреждения барабанной перфорации ушной перепонки Причины Механическое повреждение барабанной перепонки может быть связано с перфорациею ушной перепонки ухаинородным телом уханеквалифицированными попытками извлечения перфорациею ушной перепонки пробки, применением для как диагностировать воспаление легких наружного слухового прохода не предназначенных для этого предметов шпилек, спичек, скрепок. Повреждение барабанной перепонки возможно при черепно-мозговой травмесопровождающейся переломом пирамиды височной кости и нарушением целостности барабанной полости. К физическим факторам, способным привести к повреждению барабанной перепонки, прежде всего относится резко возникающий перепад давлений внутри барабанной перфорации ушной перепонки и в по этому адресу слуховом проходе.

Акустическое барометрическое повреждение барабанной перепонки возможно при падении на ухо, ударе по ушной раковине, сильном чихании с закрытым носом, нахождении в зоне взрыва, проведении водолазных или кессонных перфораций ушной перепонки, испытаниях в барокамере, прыжках в воду с большой высоты. Акустическое повреждение барабанной перепонки возникает в результате ее избыточного растяжения, может иметь различную степень выраженности, сопровождаться аэроотитом и аэросинуситом. Баротравма уха способна вызвать структурные нарушения отдельных слоев или элементов барабанной перепонки; привести к повреждению проходящего в перепонке сосуда; спровоцировать полный разрыв барабанной перфорации ушной перепонки. Термическое повреждение барабанной перфорации ушной перепонки обычно сопровождается ожогом ушной раковины.

Оно может носить бытовой и производственный кузнечное дело, гончарное производство, металлургические цеха характер. Химическое повреждение барабанной перепонки происходит при попадании в слуховой проход едких химических веществ кислот и щелочей. Зачастую оно приводит к полному разрушению барабанной перфорации ушной перепонки и попаданию едкого вещества в барабанную перфорация ушной перепонки, а через нее и во внутреннее ухо. Выделяют также военное повреждение барабанной перфорации ушной перепонки, к которому относят ее осколочные и пулевые ранения. Симптомы Момент повреждения барабанной перепонки, как правило, сопровождается возникновением резкой боли в ухе.

Затем болевой синдром может утихнуть и на первый план выходят жалобы на снижение слуха тугоухостьшум в ухе и чувство заложенности. Если повреждение барабанной перепонки приводит к ее разрыву, то пациенты могут отмечать выделение взято отсюда из травмированного уха при сморкании или чихании. Соответствующий результат может быть получен в ходе пробы Вальсальвы. Однако ее проведение не рекомендовано, в связи с возможностью заноса инфекции через слуховую трубу при наличие таких заболеваний носоглотки, как фарингитринитларингитсинуситхронический тонзиллитевстахиитангинаозена или аденоиды.

Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение барабанной перепонки имело место. Незначительное повреждение барабанной перепонки, затрагивающее только ее наружный слой или отдельные волокна среднего слоя, не приводит к заметному снижению слуха. Оно характеризуется быстрым регрессом перфорации ушной перепонки и других симптомов. Обширное повреждение барабанной перепонки может сопровождаться переломом слуховых перфораций ушной перепонки, вывихом или разрывом их сочленений, травмированием внутренних мышц полости среднего уха. Наиболее часто наблюдаются разрывы наковальнестременного и молоточко-наковаленного сочленения, перелом ножек и основания стремени. Нарушения в цепочке слуховых косточек приводит к появлению выраженной кондуктивной тугоухости.

Перелом основания стремени сопровождается интенсивным ушным шумом и тугоухостью смешанного типа; возможны вестибулярные расстройства и вытекание перилимфы что делать при неврозе перфорация ушной перепонки. Однако для более квалифицированной диагностики и определения оптимальной лечебной перфорации ушной перепонки пациентам с повреждением барабанной перепонки необходима консультация отоларинголога. Основным и зачастую достаточным методом в диагностике повреждения барабанной перепонки является эндоскопическое исследование: отоскопия и микроотоскопия. По показаниям для оценки функции слухового и вестибулярного аппаратов проводится аудиометрияпороговая аудиометрия, исследование камертономакустическая импедансометрияэлектрокохлеография, стабилографиявестибулометрия, калорическая проба.

Повреждение барабанной перепонки, осложненное вторичным инфицированием, является показанием для бактериологического исследования выделений из уха. Отоскопия При небольшом травмировании отоскопия выявляет лишь инъекцию сосудов барабанной перфорации ушной перепонки. Значительные повреждения могут визуализироваться в виде субтотальных дефектов, больше на странице и округлых перфораций, щелевидных разрывов или полного разрушения барабанной перепонки. Разрывы и перфорации ушной перепонки что делать при неврозе перепонки характеризуются неровными фестончатыми краями. Через образовавшееся в перепонке перфорационное отверстие в некоторых случаях при отоскопии можно увидеть медиальную стенку барабанной полости и выявить характерную для свежей перфорации ушной перепонки гиперемию слизистой.

Иногда отоскопия диагностирует образовавшуюся в приведу ссылку повреждения барабанной перепонки гематому барабанной полости. При механическом или акустическом повреждении могут отмечаться различной выраженности кровоизлияния в барабанную перепонку от отдельных петехий читать массивных кровоизлияний. Спустя некоторое время после того, как было получено повреждение барабанной перфорации ушной перепонки, проводится контрольная перфорация ушной перепонки.

Она направлена на оценку происходящих в барабанной перепонке репаративных процессов. Контрольная перфорация ушной перепонки может выявить рубцевание или организацию стойкого перфорационного отверстия. В некоторых случаях в толще барабанной перепонки наблюдается плотное белое образование, обусловленное отложением в рубце солей кальция. Отложение солей может наблюдаться и по краю оставшейся перфорации. Лечение повреждения барабанной перепонки Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание перфорация ушной перепонки в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном.

Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают неплохой как определить грибок ногтя понравился прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита. В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом.

С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика. В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и др. Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека. Прогноз Исход повреждения барабанной перепонки зависит от его размеров. Небольшое повреждение барабанной перепонки зарастает, не оставляя после себя следов. Значительное повреждение барабанной перепонки сопровождается рубцеванием. Массивные рубцовые изменения и кальцификация барабанной перепонки, а также наличие стойкой остаточной перфорации являются причинами развития кондуктивной тугоухости.

Неблагоприятный для восстановления слуха прогноз имеет повреждение барабанной перепонки, сочетающееся с повреждением слуховых косточек или сопровождающееся инфицированием. В первом случае в барабанной полости возникает адгезивный средний отитво втором — различные воспалительные осложнения. Подобное осложненное повреждение барабанной перепонки приводит к стойкой кондуктивной или смешанной тугоухости, требующей https://formula-str.ru/vodolaznaya-meditsina/chelovek-postoyanno-spit-chto-eto-mozhet-bit.php операций по восстановлению слуха или слухопротезирования современными слуховыми аппаратами.