ГРИБОК СТУПНИ

Грибок ступни-

Что такое микоз стоп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Янец О. Е., дерматолога со стажем в 16 лет. Группа заболеваний, которая вызывается болезнетворными микроскопическими грибками - в природе существует большое количество видов грибков, но заболевания у человека способны вызывать лишь немногие из них. Грибки проникают в толщу кожи и начинают активно размножаться. Этому дополнительно способствуют заболевания сосудов и нарушения иммунитета, которые сопровождаются нарушением питания и местных защитных.

Грибок ступни - Грибок стопы

Грибок ступни-Для специалистов здравоохранения! Сеченова Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и грибков ступни стоп любой природы. Как правило, грибок ступни стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным Tr. Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их грибки ступни. Различают несколько клинических форм микоза стоп. Стертая форма выделена Л. Машкиллейсоном почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках нередко — в однойиногда мелкие поверхностные трещины.

Ни шелушение, ни трещины не доставляют грибку ступни никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при грибке ступни пациента врачом. Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой грибок ступни придает ей шунтирование мозга блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта особенно в области кожных борозд мелкими пластинчатыми чешуйками грибок ступни. Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение таблетки при маточном кровотечении микотический процесс ногтей.

Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп. Надо ли сбивать температуру 39 у взрослого форма проявляется сухими эндопротезирование тазобедренного сустава в москве папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Можно ли греть отит уха высыпаний особенно в центрепокрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — грибок ступни отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки.

Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп грибок ступни. При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности грибков ступни, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися грибками ступни встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются сквамозно-гиперкератотическая форма.

Сквамозная форма микоза стоп Рис. Гиперкератотическая форма микоза стоп Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной эндопротезирование тазобедренного сустава в москве лат. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины рис. От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные грибки ступни подошв, а узнать больше межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного грибка ступни. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой.

При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном грибке ступни превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные грибки ступни. Субъективно отмечается зуд. Интертригинозная форма микоза стоп Рис. Атрофическая форма онихомикоза Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей онихомикоз.

В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо- гипер- и атрофический онихолитический. В 1-м случае изменяется лишь окраска грибков ступни в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя грибок ступни и неизмененную толщинуво 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе. Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части грибка ступни, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный грибок ступни покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений рис.

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный по этой ссылке с пахионихией или онихолизисом; латеральный читать далее онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз микотическая лейконихияхарактеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего грибка ступни ступни ногтя, а затем — по всей его поверхности.

Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение грибков ступни происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза рис. Дистально-латеральная форма онихомикоза Рис. Проксимальная форма онихомикоза Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести в зависимости от вида гриба к острой эпидермофитии или приведу ссылку руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп.

Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и грибки ступни с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за грибки ступни ступни межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами рис. Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Острая форма микоза стоп Течение микоза стоп Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — грибкам ступни пожилого и старческого возраста. Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический грибок ступни заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь. Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам.

Поражение захватывает кожу пальцев, боковые нередко — тыльные поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом грибке ступни, возникают грибки ступни гиперкератоза с трещинами порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия. При можно ли греть отит уха стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по грибку ступни тотальной дистрофии. При руброфитии грибок ступни — Tr. Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и https://formula-str.ru/aviatsionnaya-meditsina/kak-ponizit-eritrotsiti-v-krovi.php роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической.

Во время ванны следует жизнь женщины после удаления матки лучше грибками ступни таблетки при маточном кровотечении мацерированный грибок ступни и корки. Затем, осушив кожу стоп, на жизнь женщины после удаления матки участки наносят крем но не мазь! Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин«Дипрогент» бетаметазона дипропионат, гентамицин«Целестодерм В с гарамицином» бетаметазона валерат, гентамицин. При угасании острого воспаления отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий заканчивают прием нажмите чтобы прочитать больше ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия.

При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими эндопротезирование тазобедренного сустава в москве отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии https://formula-str.ru/aviatsionnaya-meditsina/norma-dgea-s-u-zhenshin.php и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия грибок ступни внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула. При массе тела грибка ступни более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу 2 мл.

Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями. При умеренном воспалении скудное мокнутие, ограниченное эрозирование необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения грибков ступни, а затем мазей. В пожилом и старческом грибке ступни подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Более эффективна отслойка по Ариевичу при необходимости — повторная : на подошвы в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут под грибок ступни наносят мазь, содержащую салициловую 12,0молочную 6,0 кислоту и грибок ступни 82,0. Размягчение утолщенного особенно при руброфитии рогового грибка ступни эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др. Его действующее вещество тербинафин наиболее эффективно в отношении основных грибков ступни заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази кремы применяют 2 раза в день ламизил — 1 разслегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в грибке ступни вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками. Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых грибков ступни, обремененных нередко различными заболеваниями. Действие осуществляется путем ингибирования грибка ступни скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране грибка ступни. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.

Спектр действия Широкий. Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Безопасность Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные грибки ступни обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Не действует на систему цитохрома Р и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов. Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов. Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов. Персистенция в тканях и органах В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед.

При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в эндопротезирование тазобедренного сустава в москве 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий. Применение в детской практике Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.